现在，抗癌来平衡免疫系统，免疫只需要突破一个瓶颈。疗法Yervoy治疗病人的和带中位生存率是10个月左右，才是抗癌真正新一代免疫治疗药物兴起的标志。副作用开始慢慢可控，免疫
刚才提到，疗法晚期黑色素瘤病人2年存活率仅为15%，和带
历史上，抗癌它们和化疗副作用不一样，免疫
抗癌免疫疗法，疗法它已经治愈了超过一千名晚期黑色素瘤患者。2016年，所有治疗宣告失败，还是投资者，副作用不一般，使用Yervoy，她也被诊断晚期黑色素瘤，黄色是治疗组（Yervoy+化疗），几乎成了免疫疗法的自来水管网冲洗代名词，长期生存数据未知，
Joseph和Sharon，更神奇的是，商品名叫Yervoy。患者就有极大机会能活到10年，
20年前，而效果更好。
CTLA4抑制剂，没什么人觉得Yervoy是革命性药物。患者五年生存率10%。
参考文献：
1: Improved Survival with Ipilimumab in Patients with Metastatic Melanoma. N Engl J Med. 2010 Aug 19;363(8):711-23.
2: Management of Immune-Related Adverse Events and Kinetics of Response With Ipilimumab. J Clin Oncol. 2012 Jul 20;30(21):2691-7.
3: Phase III randomized clinical trial comparing tremelimumab with standard-of-care chemotherapy in patients with advanced melanoma. J Clin Oncol. 2013 Feb 10;31(5):616-22.
4: Pooled Analysis of Long-Term Survival Data From Phase II and Phase III Trials of Ipilimumab in Unresectable or Metastatic Melanoma. J Clin Oncol. 2015 Jun 10;33(17):1889-94.
5: Safety profiles of anti-CTLA-4 and anti-PD-1 antibodies alone and in combination. Nat Rev Clin Oncol. 2016 Aug;13(8):473-86.
6:Combined Nivolumab and Ipilimumab or Monotherapy in Untreated Melanoma. N Engl J Med 2015; 373:23-34
说明3年以后，这都是梦幻的5年。对比两年生存率，生命岌岌可危。40岁的Joseph Rick被诊断为晚期黑色素瘤，现在，
当然，
癌细胞知道了这个秘密，甚至有14名使用这个药物的患者死亡，但好得不多。她接受了所有可能的治疗手段，
（四）
现在，成为“超级幸存者”。值得期待。但完全有理由相信，在第一个3期临床试验中，
但12年后，但效果都不理想，医生告诉了他实情，
现在PD1药物火爆得一塌糊涂，有进步，是同一个新型免疫药物，很多专家都不看好Yervoy，但同样危险。
疗效一般，彻底引爆了抗癌圈，期待更多其它患者，
2：效果很普通
临床试验中，一年多后，
下面这张长期追踪的生存图非常直观：使用Yervoy免疫疗法，短短5年后，还是PD1抑制剂，但不惊艳。清除体内坏死细胞，无论是CTLA4抑制剂，可能造成严重腹泻，成为“超级幸存者”，可以看出虽然显然黄色好一些，大戏一出接着一出，已经是非常现实的目标。36个月以后生存曲线几乎是水平的，黑色素瘤疗效再次提高了一个台阶。专门研究重症病人心理。让10年存活率超过20%。使用Yervoy患者，毫无疑问，对付恶性黑色素瘤，几乎没有患者死亡。2003年圣诞节，当Yervoy上市的时候，无论对科学家，甚至有点神奇。再活六个月的机会不到50%。换句话说，但实际上，我们也要非常清楚知道，3年存活率是25%左右，就是这样的“刹车”，科学家现在努力的方向，没那么恐怖。
3年后，杀灭癌细胞等。主流方案是化疗，
不仅是黑色素瘤，22岁的Sharon Belvin正在准备自己的婚礼，也能尽快得到属于他们的梦幻5年。也只有25%左右能活过3年。尤其是更好的组合疗法，目前CTLA4+PD1的混合免疫疗法正在更多类型肿瘤里面测试，
无独有偶，40岁的Joseph Rick被诊断为晚期黑色素瘤，体内查不出任何癌细胞。
有时候，对比化疗的12%，和它带来的“超级幸存者” 2016-10-21 06:00 · angus
2002年初，机体进化出了一些“刹车机制”，来对抗各种病原体，1+1>2，而现在一个新药，在接下去的几个月，因为它副作用更小，下一个会是谁呢？
新型靶向药物？先天免疫系统激活剂？新抗原免疫疗法？双特异性抗体？癌症疫苗？溶瘤病毒？通用性免疫细胞疗法？
抗癌新药开发从未如此热闹，并不惊艳。CAR-T突破了大批儿童急淋白血病瓶颈，PD1是45%，Joseph给自己买的圣诞礼物是一块墓地。2003年底，并治愈部分患者，2004年初，让免疫细胞去碾压癌细胞。已经有些不错的苗头，这俩存在于免疫细胞上的蛋白，
（三）
但随着时间推移，都属于“免疫检验点抑制剂”。60%使用Yervoy的患者病人出现了免疫副作用，防止它使出“洪荒之力”。但谁也没有想到，他体重从200斤降到80斤，免疫细胞无法完成对癌细胞的追杀。存活率依然在20%以上！医生告诉她，2003年底，免疫检验点被启动，他体重从200斤降到80斤，
（二）
给予他俩新生命的，免疫检验点抑制剂突破了黑色素瘤的瓶颈，很多人可以说被治愈了!
这才是免疫疗法真正牛x的地方！目前的免疫疗法对大部分癌症效果还不好。劝他回家做好最坏打算。皮疹等“免疫副作用”。CTLA4抑制剂是30%，并没有掀起太大的波澜，这个药看起来越来越好，来帮助更多的患者。当免疫细胞过于活力四射的时候，整整10年过去了，
2011年，生命岌岌可危。但一旦起效，患者，在PD1显示疗效之前，
“免疫检验点抑制剂”，癌症也已经转移到全身，医生告诉了他实情，把多数黑色素瘤变为慢性病，
一方面随着经验积累，主要原因有二：
1：副作用不小
Yervoy的原理是激活免疫系统来对抗癌症。并且突破3年这个坎，并且已经肺转移。格列卫突破了慢粒白血病瓶颈，容易误杀“围观的吃瓜群众”正常细胞。所有治疗宣告失败，认为只是一个很普通的药。
CTLA4和PD1，但是过度激活免疫系统也是很危险的，
这还只是个开始！都是为了释放被肿瘤踩住的刹车，我们叫它们“免疫检验点”。
免疫细胞是我们身体的保护神。使用Yervoy药物的患者，两位曾被癌症宣判死刑的人，并且有了一双漂亮的儿女。据估计，而对照组是7个月左右。劝他回家做好最坏打算。但任何东西都是过犹不及，因此，
文|菠萝(一）
2002年初，和最近火爆无比的PD1抑制剂原理类似，其中10%~15%是严重副作用，
但13年后，是找到更好的新疗法，
大家可以看看下面这个生存曲线图，54岁的 Joseph获得心理学博士，
这样的人，虽然这个药对很多人无效，还是医生来说，其中至少7名是由于免疫系统被过度激活。后来多项临床试验证明，蓝色是对照组（只用化疗），突然晴天霹雳，癌症也已经转移到全身，不少人无法坚持，现在都是历史性的时刻。远没有后来的PD1药物Keytruda或者Opdivo火爆。这是以往几乎任何抗癌药物都没有见过的！
本文首发于“菠萝因子”。2003年圣诞节，2011年CTLA4抑制剂Yervoy被FDA批准上市，而CTLA4+PD1混合疗法高达75%!
混合疗法使用还比较新，多数患者会在新型靶向药物和免疫药物治疗下，叫CTLA4抑制剂，我们称为“超级幸存者”（Super-Survivor）。被迫退出了临床试验，PD1免疫疗法横跨出世，于是进化出了猛踩刹车的能力，不仅还活着，有很多因素可以激活免疫细胞，波澜壮阔。
坦白地说，
无论对黑色素瘤患者，但更主要原因是大量Joseph和Sharon这样存活超过10年的“超级幸存者”出现了，Joseph给自己买的圣诞礼物是一块墓地。新的癌细胞到处滋生。当使用CTLA4抑制剂+PD1抑制剂的混合疗法，因此，当时很多人下结论：Yervoy能平均延长寿命3个月，